Rindkere lülisamba osteokondrooson krooniline haigus, mis on seotud lülidevaheliste ketaste degeneratiivsete-düstroofsete protsessidega. Patoloogiline protsess hõlmab kiiresti selgroolülide kõhre- ja luukoe, mille tõttu selg kaotab oma paindlikkuse ja valutab pidevalt. Esimesed murettekitavad sümptomid ilmnevad inimestel alates 25. eluaastast, sagedamini alates 35. eluaastast.
Rinnanäärme osteokondroosi ravimisel on peamine probleem selle salakavalus. Haigus on edukalt varjatud südamevalu, roietevaheline neuralgia, gastriit, südameatakk ja isegi ebamugavas asendis magamise banaalsed tagajärjed. Kuidas mitte langeda osteokondroosi ja seda õigeaegselt ära tunda? Lõppude lõpuks võib rindkere piirkonna osteokondroos ravimata jätta patsiendi liikumatuks, põhjustada probleeme südame, seedesüsteemi, neerude ja sapipõiega.
Rindkere piirkonna osteokondroosi ravi peaks algama kõikehõlmava diagnoosi ja haiguse põhjuse kindlakstegemisega.
Rindkere piirkonna osteokondroosi tunnused
Rindkere osteokondroosi kliinilised ilmingud sõltuvad patsiendi vanusest, raskusastmest ja haiguse staadiumist (äge või remissioon).
Esialgu võib rindkere osteokondroos ilma ravita olla asümptomaatiline - isegi haiguse teises etapis puudub valu sageli. Haigusele on kõige iseloomulikum valu, mis tekib sügava hingeõhuga - kui tõmbate täis õhukoppe ja hoiate mõneks sekundiks hinge kinni. Rindkere piirkonna osteokondroosi korral on spetsiifilised kahte tüüpi valu:
- dorsago- kiiresti mööduvad ägedad valu rünnakud (tavaliselt piinavad öösel, keha painutamisel ja pööramisel, koormus);
- dorsalgia- kuni 3 nädalat kestev kerge valu, mis taandub, kui patsient "kõnnib".
Teised olulised enesediagnostika kriteeriumid on jäikus ja krõmpsud rinnaku piirkonnas - näiteks kui proovite õlgu vaheldumisi liigutada, tooge abaluud kokku.
Rindkere osteokondroosi ravis esinevate erksate sümptomite ja aistingute hulka kuuluvad:
- Valu raskuste tõstmiselvõi pärast pikka viibimist ühes asendis - reeglina laskmine. Liikumise ja aktiivse hingamise korral suureneb valusündroom, see võib rindkere "vöö" anda, anda selle kaenla või rangluu. Mõned patsiendid on mures ka valutava valu pärast õlgadel puhkeasendis.
Erinevalt stenokardiast ja muudest "südamevaludest", mis kestavad 3-5 minutit kuni tund, võib rindkere osteokondroosiga torakalgia kesta nädalaid ja kuid, mõnikord suureneb mitu päeva, seejärel väheneb. Rindkere osteokondroosi ravi ravimitega "südamest" ei too tulemusi. - "Hanemuhud" rinnus. . . Aisting tekib sageli rindkere piirkonna ülemises osas, lihaskiududes. Võib kaasneda tuimus, tundlikkuse vähenemine (nii rinnus kui ka selja keskel). Selle tõttu muutuvad jalad külmaks, täheldatakse naha koorumist, habras küüsi ja muid kudede ebapiisava toitumise sümptomeid.
- Koolikud siseorganites. . . Terav, torkiv valu võib tekkida maos, südames ja isegi neerudes, mistõttu patsiendid kahtlustavad sageli haavandit, stenokardiat või südameatakki. Selliste sümptomite esinemisel on rindkere lülisamba osteokondroosi raviks parem külastada neuroloogi ja alles seejärel pöörduda valearstiabi vältimiseks spetsialiseeritud arstide poole.
- Reflekshaigused.Rindkere osteokondroosi korral väljenduvad need kõige sagedamini õlgade, trapetsi seljaosa lihaste rütmilises tõmblemises vastusena nende venitamisele.
- Rindkere lülisamba üldine nõrkus. . . Patsientidel on raskem oma kehahoia säilitada, nad hakkavad lörtsima, küürutama. Samal ajal muutuvad seljalihased üha pingelisemaks, selg "kõveneb".
- Pingutatud hingamine. . . Rindkere osteokondroosi kõige levinumad sümptomid on õhupuudus treppidest ronimisel, õhupuuduse tunne või pigistustunne rinnus. Ravi algab patsiendi kaebustega köhimise kohta, mistõttu patsiendid eeldavad kopsupõletikku.
- Psühho-emotsionaalse sfääri ebastabiilsus. . . Inimesed, kes läbivad lülisamba rinnaosa osteokondroosi sümptomeid ja ravi, muutuvad ärrituvamaks, kannatavad pideva väsimuse ja väsimuse all isegi piisava puhkeajaga.
- Seedetraktist on patsiendid mures küllastustunde pärast jaisutus, puhitus, puhitus, kõrvetised, ebaregulaarne roojamine, iiveldus. Patsiente jälitab valu kurgus ja söögitorus, neelamisel tekib "tükk" tunne.
Naistel hõlmavad rindkere piirkonna osteokondroosi sümptomid ka valu rinnus ja piimanäärmetes, kubemes. Neid nimetatakse ekslikult günekoloogilisteks probleemideks. Sellisel juhul on parem alustada sümptomite kontrollimist ja rindkere osteokondroosi ravimist ravimitega, külastades ortopeedi või neuroloogi.
Rindkere osteokondroosi ravi meestel võimaldab sarnaselt lahendada innervatsiooni häiretest põhjustatud potentsi ja urineerimisega seotud probleeme.
Haiguse põhjused
Rindkere osteokondroos on selgroo suhteliselt haruldane haigus. Selle "osakaal" osteokondroosiga patsientide koguarvus on umbes 15%. Fakt on see, et rindkere selgroolülid, mille külge on kinnitatud ribid, ei ole füsioloogiliselt eriti liikuvad - vastupidi, need peavad tagama rindkere organite stabiilsuse. Sellepärast on nende lülidevahelised kettad vähem vastuvõtlikud kulumisele, traumadele ja pragunemisele, selgroolülide ja hernide nihked on haruldased. Kuid ka rindkere piirkonna osteokondroosi raviks on raskesti ligipääsetav. Seetõttu on oluline haiguse järgmised põhjused eelnevalt välistada või kompenseerida:
- liigne kehaline aktiivsus, sh. majapidamine, professionaalne ja sport;
- poosihäired ja muud lihas-skeleti süsteemi deformatsioonid;
- arenemata lihaskorsett ja kehv füüsiline vorm;
- ülekaaluline;
- pikaajaline istuv töö ilma soojendusteta (näiteks töötamine roolis või arvuti ees);
- seljavigastused (mitte ainult rind, vaid ka muud osad);
- seedetrakti haigused;
- halvad harjumused;
- infektsioonid;
- hüpotermia;
- hormonaalsed häired;
- krooniline stress;
- liigne soola tarbimine ja vee joomise harjumuse puudumine on organismi vee-soolasisalduse pikaajaliste rikkumiste põhjused;
- vale kingade valik ning vale kottide ja muude raskuste kandmine.
Teised - kahjuks täieliku elimineerimisega mittesobivad - on rinnanäärme osteokondroosi põhjused: vereringehäired (ateroskleroosi või suhkurtõvega), metaboolne sündroom, autoimmuunhaigused ja geneetiline eelsoodumus. Naistel võib rindade osteokondroosi ravi olla vajalik mitme raseduse korral.
Oluline on tegeleda haiguse ennetamisega - isegi kui rindkere osteokondroosi raviks puuduvad soovituslikud sümptomid ja aistingud. Ainult arst saab hinnata teismelise õiget kehahoiakut. Tõepoolest, näiteks kulfoos kulgeb võhiku jaoks sageli sujuvalt ja märkamatult. Ja eriti arenenud juhtudel võivad 15. eluaastaks ilmneda selgroolülide degeneratiivsete protsesside esimesed tunnused.
Õnneks võite hakata oma kehahoiakut kujundama ja rindkere osteokondroosi ravima isegi 40-aastaselt!
Rindkere osteokondroosi tagajärjed
Veresoonte ja närvijuurte kokkusurumise tõttu on lihaste ja siseorganite innervatsioon häiritud, seljaaju funktsionaalsus halveneb. Rindkere osteokondroosi ravi puudumisel on see seisund tõsiste tagajärgedega:
- patoloogiad soolestikus, sapipõie düskineesia;
- südameataki, samuti isheemia ja stenokardia suurenenud risk;
- hernias ja seljaaju väljaulatuvad osad;
- maksa, neerude ja kõhunäärme talitlushäired;
- kalduvus kopsupõletikule ja teistele hüpoventilatsiooniga seotud kopsupatoloogiatele.
Rindkere lülisamba osteokondroosi ravi
Rindkere piirkonna osteokondroosi ravi haiguse 1. ja 2. etapis hõlmab konservatiivset ravi, mille eesmärk on põletiku leevendamine, valu peatamine, närvide juhtivuse ja verevarustuse taastamine. Samuti kasutatakse seisundi leevendamiseks spasmi leevendamiseks ravimeid ja tehnikaid, sh. seljalihaste tugevdamine.
Rindkere piirkonna osteokondroosi ravi ravimitega haiguse ägedas staadiumis võtab aega 1 kuni 3 kuud, tulevikus on remissiooni säilitamiseks vaja kogu elu jooksul järgida lihtsaid reegleid. Kui haiglaravi ei viita, viiakse hooldusravi läbi ambulatoorselt ja see ei nõua suuri kulutusi.
Kaugelearenenud osteokondroosi, seljaaju herniate ja muude potentsiaalselt ohtlike seisundite korral on ette nähtud operatsioon selgroo dekompressiooniks ja stabiliseerimiseks (mikrodiskektoomia, foraminotoomia, laminektoomia). Rindkere osteokondroosi operatsioonijärgne ravi haiglas kestab 3 kuni 7 päeva, täielik paranemine - kuni 14 päeva.
Füsioteraapia rindkere osteokondroosi korral
Rindkere lülisamba osteokondroosi raviks kasutatakse järgmist:
- Magnetiline laserravi.Aitab leevendada valu, turset ja põletikku ning parandab humoraalset immuunsust. Kursus koosneb 14 päevasest seansist 10-15 minutit. Kursuste vahed peaksid kestma vähemalt 1 kuu ja kursuste arv aastas ei tohiks ületada 4.
- Amplipulse (CMT), sh. lokaalanesteetikumiga.Sellel on tugev valuvaigistav toime. Stimuleerib lihaseid ja hoiab ära lihaste raiskamise. Aitab leevendada turset ja põletikku, laiendab veresooni ja parandab kudede toitumist. Kursus nõuab 8-15 protseduuri 10-20 minutit.
- Ultraheliravi (valikuliselt glükokortikosteroidiga).See teeb periartikulaarsete kudede mikromassaaži, parandab kõhre toitumist, hoiab ära põletiku ja liigeste hävitamise, laiendab veresooni ja kiirendab regeneratsiooni. On valuvaigistava ja spasmolüütilise toimega. Kursus sisaldab 10-12 protseduuri 10-15 minutit.
- Mineraalvannid, mudaravi, osokeriidi- ja parafiinivannid ning muud balneoloogilised tehnikad.Need pikendavad veresooni pikaajaliselt, omavad antioksüdantset ja põletikuvastast toimet, leevendavad turset ja hõlbustavad liigeses liikumist. Seansi kestus, kuuri pikkus ja mõju sõltuvad vanni koostisest või ravimsegust.
- Hüdromassaaž.Parandab kudede toitumist ja närvijuhtivust, soodustab spasmiliste lihaste lõõgastumist. Kiirendab regeneratsiooni ja lühendab taastumisperioodi pärast rindade osteokondroosi ägenemist. Kursus on 10-25 sessiooni. Seansi kestust suurendatakse järk-järgult 15 minutilt 30 minutile.
- Termoteraapia.Sellel on lõõgastav, valuvaigistav ja põletikuvastane toime, parandab lümfi- ja vereringet. Kursuse ja protseduuri kestus sõltub metoodikast.
- Nõelravi.Stimuleerib regeneratsiooni ja parandab lülisamba ümbritsevate kudede innervatsiooni, rindkere siseorganite tööd, normaliseerib vereringet ja vähendab endorfiinide vabanemisest tingitud valu. Kursus koosneb 15 seansist, mis toimuvad iga päev või ülepäeviti.
- Veojõu meetodid.Neid kasutatakse hernide ja eendite mittekirurgiliseks eemaldamiseks, võitluseks jäsemete tuimusega ja klambritega. Need aitavad suurendada selgroolülide vahelist kaugust, parandavad rühti, soodustavad närvijuurte dekompressiooni, lõdvestavad ja tugevdavad seljalihaseid. See vähendab põletiku ja valu intensiivsust. Tavaline kursus on 10–12 seanssi, võib-olla peate seda kordama.
- Manuaalteraapia.Parandab seljaaju vereringet, aitab minestusega võidelda. Taastab selgroo anatoomiliselt õige asendi, soodustab hernide ja eendite ravi. Kõrvaldab spasmid ja klambrid rindkere piirkonnas. Kursus on minimaalselt 10-15 seanssi, mis kestavad mitu minutit kuni tund.
Lisaks füsioteraapiale ja rindkere osteokondroosi ravimite ravile võivad patsiendid vajada koostööd psühholoogiga. See aitab vabaneda luu- ja lihaskonna haigustega kaasnevast ärevusest. Samuti motiveerib see inimesi tervisliku kehahoia säilitama.
Füüsilise tegevuse ajal soovitatakse patsientidel kanda ortopeedilist korsetti (kuid mitte pidevalt, et mitte seljalihaseid nõrgendada).
Massaaž rindkere osteokondroosi korral
Rindkere lülisamba osteokondroosi korral on soovitatav kliiniline massaaž - klassikaline terapeutiline (koos rindkere osteokondroosi või eeterlike õlide ravimitega), vaakum, lümfidrenaaž, vesi või nõelravi. Arstil või aparaadil on kaudne mõju rindkere piirkonnale õlgade ja selja ülaosa lihaste kaudu, stimuleerib vere mikrotsirkulatsiooni, kõrvaldab valu ja turse, taastab normaalse liikumisruumi ja normaliseerib lihaskorseti toonust. Samuti suurendab massaaž rindkere osteokondroosi ravimitega ravimise efekti.
Rindkere osteokondroosi ravi meessoost autojuhtidel ja operaatoritel hõlmab massaažiseadmete kasutamist - padjad ja istmekatted, rullid, käemassaažid.
Võimlemine rindkere osteokondroosi raviks
Esimene harjutusravi püsiv mõju avaldub esimese 2 treeningnädala jooksul, kuid ajutine leevendamine on võimalik pärast 4–7 seanssi. Rindkere piirkonna osteokondroosi ravis on vaja koormust järk-järgult suurendada, vaheldumisi puhata. Harjutamine valu ja tugeva väsimuse kaudu ei ole lubatud, nagu ka äkilised liigutused, mis võivad vigastada liigest ja külgnevaid kudesid. On väga oluline teha harjutusi rindkere osteokondroosi raviks iga päev ja eelistatavalt 3-5 korda päevas, igaüks vähemalt 5 kordust.
- Seisa jalad koos ja käed mööda keha. Välja hingates tõstke käed üles ja sisse hingates painutage tagasi. Langetage käed ja painutage välja hingates ettepoole, langetades pea ja õlad.
- Istu toolil. Sissehingamise ajal asetage sirged käed pea taha, välja hingates painutage end hästi tagasi, tõstmata õlaribasid tooli seljatoest.
- Neljakäpukil seistes kaarige selg ja tarduge 3 sekundiks otse vaadates.
- Lamades kõhuli, pange käed põrandale ja painutage tagasi, tõstes rinda põrandalt.
- Kõhul pikutades sirutage käed mööda keha. Painutage oma rinda, tehes paati: tõstke üheaegselt jalad ja pea üles.
Lisaks kavandatud võimlemisele rindkere osteokondroosi raviks on patsientidele kasulik Skandinaavia kõndimine, jooga, jalgrattasõit ja veespordialad (ujumine, sukeldumine, vesiaeroobika). Ärge unustage lülisamba päeva jooksul maha laadida: ärge istuge ühes asendis kauem kui 2 tundi ja lõuna ajal proovige lameda tasasele pinnale 40 minutit. Siruta, tõuse üles ja kummardu kohe, kui selg hakkab tundetuks muutuma.
Naiste rindkere piirkonna sümptomite leevendamine ja osteokondroosi ravi nõuab majapidamistööde tegemisel ka keha õige asendi säilitamist - proovige veeta võimalikult vähe aega kallutatud asendites, kui võimalik, istuge sirgelt, kui on vaja pikki kodutöid .
Rindkere osteokondroosi ravimite ravi
Rindkere piirkonna osteokondroosi ravi ravimitega toimub komplekssel ja mitut vektorit sisaldaval viisil. Patsientidele määratakse:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. . . Neid võetakse suu kaudu, umbes 10-12-päevaste kuuridena, kasutatakse väliselt (geelid, salvid, kreemid - ilma piiranguteta) või süstide kujul. Pange tähele, et suu kaudu manustamisel võib enamik MSPVA-sid kahjustada mao limaskesta. Seetõttu on soovitatav neid võtta koos prootonpumba inhibiitoritega. Kui teil on gastriit, haavandid, koliit või muud seedetrakti probleemid, on kõige parem valida süstid.
Glükokortikoidid. . . Steroidseid (hormonaalseid) ravimeid määratakse juhtudel, kui tavapärased põletikuvastased ravimid on ebaefektiivsed - näiteks raskete ägenemiste või valu leevendamiseks osteokondroosi hilisemates staadiumides. Sel eesmärgil võib HA välja kirjutada koos analgeetikumidega süstimise blokaadi kujul.
Glükokortikoidi ja selle annuse valib eranditult raviarst. Selle rühma ravimitel on kontrollimatul tarvitamisel tõsised kõrvaltoimed - need võivad põhjustada hormonaalseid häireid, kehakaalu tõusu ja nahaprobleeme.
Kondroprotektiivsed ravimid rindkere osteokondroosi raviks. . . Kõhre komponentidel põhinevad preparaadid, hüaluroonhape, soodustavad kõhrekoe taastumist. Nad varustavad keha kollageeni ja sünoviaalvedeliku "ehitusmaterjaliga" ning aitavad pikendada ravimivaba remissiooni. Neid tuleb võtta igal aastal, 3 kuni 6 kuud. See aitab vähendada põletikku, hoida lülidevahelisi kettaid edasise halvenemise eest ja parandada selja painduvust.
Lihasrelaksandid. . . Lihasklambrid ja spasmid vähendavad oluliselt patsiendi elukvaliteeti, põhjustades ebamugavust isegi puhkuse ajal. Kuid mis kõige tähtsam, need kahjustavad toitainete juurdepääsu lülidevahelistele liigestele, mis provotseerib nende edasist hävimist ja kõhrekoe nõrgenemist. Samuti viib pikaajaline stress lihaskoe hävitamiseni (atroofia) ja liigese koormuse suurenemiseni. Selle vältimiseks kasutatakse lihasrelaksante.
Vitamiinid ja antioksüdandid. . . Need ravimid on liigeste kaitsjad ja toitja. Need takistavad kõhre ja luukoe hävitamist agressiivse oksüdatiivse toime tõttu, takistavad uute erosiooni fookuste moodustumist kõhre pinnal. Vitamiinid (näiteks B-vitamiinid) on tõhusad põletiku vastu võitlemisel. Ja neid on vaja ka kõhrkoe tugevuse ja elastsuse säilitamiseks - need ei lase pragudel ja kiibidel tekkida ning parandavad selle lööke neelavaid omadusi.
Diureetikumid. . . Neid süste kasutatakse närvijuure turse erakorraliseks raviks. Need aitavad vältida seljaaju närvide kahjustamist ja pikaajalist rehabilitatsiooni neuroloogi juures. Kui seda ei kontrollita, võib närvijuure turse põhjustada tugevat valu, lihasnõrkust ja elundite talitlushäireid.
Neuroprotektiivsed ja antikolinergilised ravimid. . . Sellised vahendid parandavad närvikoe ainevahetust ja stimuleerivad närviimpulsside juhtimist. Need aitavad normaliseerida närviimpulsside ülekannet seljaaju kaudu ja siseorganite innervatsiooni ehk säilitada kontrolli oma keha üle.
Vere mikrotsirkulatsiooni angioprotektorid ja korrektorid. . . Angioprotektiivsed ained kaitsevad veresooni, soodustavad nende laienemist ja veresoonte seinte normaalset läbilaskvust. Kuna rindkere piirkonna osteokondroos mõjutab oluliselt kardiovaskulaarsüsteemi, tuleb neid ravimeid võtta pearingluse, jäsemete tuimuse ja muude iseloomulike probleemide vastu võitlemiseks.
Spetsiifiliste ravimite annuse ja kasutamise sobivuse rindkere osteokondroosi raviks peaks määrama raviarst.
Dieet rindkere piirkonna osteokondroosi korral
Rindkere osteokondroosi esimeste sümptomite ja ravi korral on soovitatav menüü, kus on palju kollageeni, vitamiine A, B ja C, mis aitavad kaasa lülidevahelise kõhre taastumisele ja sidemete tugevdamisele. Samuti on soovitav ainevahetust "kiirendada" hõlpsasti seeditava toidu abil (väikeste portsjonitena iga 3 tunni tagant).
Dieet sisaldab valguhommikut (munad, piimatooted) ja õhtusööki (keedetud, hautatud, fooliumis küpsetatud kala, linnuliha, mereande). Söö kogu päeva jooksul kaunvilju, täisteratooteid, köögivilju, puuvilju ja marju.
Tasub vähendada tärklise, soola, jahutoodete, valmistoitude ja gaseeritud jookide tarbimist. Joogirežiim - alates 2 liitrist puhast vett päevas.